Los abscesos perianales suelen considerarse erróneamente hemorroides y, en consecuencia, su prevalencia está infradeclarada. Las enfermedades anorrectales tienen una tasa de incidencia de unos 16 individuos por cada 100.000 al año, con probabilidades de evolucionar a la formación de fístulas. Es probable que las personas que tratan y controlan la enfermedad en casa se enfrenten a retos únicos, lo que requiere un cambio de rutina. Echamos un vistazo informado al tratamiento del absceso perianal en casa y los requisitos que serán necesarios para que las personas puedan manejar los cambios. Antes de entrar en detalles, a continuación le ofrecemos una visión general de la enfermedad, que le ayudará a tener una mejor perspectiva y a comprender las razones que subyacen a los requisitos.
¿Qué es un absceso perianal y es posible tratarlo en casa?
El absceso perianal es el tipo más común de absceso anorrectal, una afección en la que se forma pus en los tejidos que rodean el ano y el recto. Se atribuye a infecciones y glándulas obstruidas y se sabe que se transmite por vía sexual. También se atribuye a diversos trastornos como la enfermedad de Crohn y la diverticulitis. El tratamiento del absceso perianal en casa se refiere a la gestión de la afección después de realizar procedimientos quirúrgicos para drenar el pus. Algunos de los síntomas asociados a esta enfermedad son los siguientes:
- Aparición de una hinchazón similar a un forúnculo cerca del ano
- El color de estos forúnculos suele ser rojizo
- Los forúnculos están calientes al tacto
- Existe la posibilidad de que estos forúnculos se formen a mayor profundidad en los tejidos (sin embargo, son poco frecuentes)
- Dolor punzante persistente, con mayor intensidad cuando se está sentado.
- Secreción de pus de la región alrededor del ano
- Irritación, sensibilidad y enrojecimiento alrededor del ano
- Dolor durante las abluciones y dificultad para defecar
- Fiebre y escalofríos
Es probable que las personas con abscesos anales profundos presenten menos síntomas físicamente visibles y, en la mayoría de los casos, el único síntoma podría ser fiebre alta durante un periodo prolongado.
Los abscesos anales se desarrollan debido a quistes o infecciones en la zona. Una de las razones más comunes para la formación del absceso es la infección de una pequeña glándula en el ano. Entre los factores considerados de riesgo, que exponen a las personas a un mayor riesgo de contraer la enfermedad, se encuentran la EII, acrónimo de enfermedad inflamatoria intestinal (por ejemplo, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa), la enfermedad inflamatoria pélvica, el sexo anal, la diabetes, la diverticulitis y la colitis.
¿Cuáles son los distintos tratamientos disponibles para el absceso perianal aparte del tratamiento del absceso perianal en casa?
Aunque el tratamiento del absceso perianal en casa es una posibilidad, con los resultados deseados, es aconsejable buscar atención médica de un especialista. Consiste en drenar el pus de la zona infectada. El individuo no puede lograrlo sin la ayuda de otro. Por ello, lo mejor es confiar el tratamiento a especialistas competentes y formados. El drenaje del pus suele implicar el uso de anestesia local para permitir al especialista drenar el pus por completo. La cicatrización del tejido no comenzará hasta que el pus se haya curado por completo. A continuación, el especialista puede aconsejar a la persona o al cuidador sobre el tratamiento ideal de seguimiento del absceso perianal en casa. No se utilizan suturas para cerrar el absceso una vez que se ha drenado por completo. Estos procedimientos suelen realizarse en la consulta del especialista. Sin embargo, en caso de absceso anal de gran tamaño, el procedimiento es distinto. Esto podría incluir un procedimiento quirúrgico de mayor nivel que implique el uso de un catéter para drenar completamente el absceso.
Repercusiones en los pacientes con otras enfermedades preexistentes
Aunque el seguimiento del tratamiento del absceso perianal en casa no suele tener ninguna repercusión en los pacientes con otras afecciones preexistentes, hay que tener cuidado durante el procedimiento propiamente dicho. Los pacientes con baja inmunidad, los diabéticos y los pacientes con hemofilia suelen estar en observación durante un breve periodo para determinar el brote de infecciones. En caso de que no se observen/notifiquen infecciones, se espera que el paciente continúe con los procedimientos de seguimiento en su domicilio. Los pacientes con hemofilia pueden someterse al procedimiento gracias a la introducción de inhibidores del Factor VIII, lo que hace que el procedimiento sea seguro. A veces se prescriben antibióticos para tratar infecciones o ayudar a pacientes con sistemas inmunitarios debilitados.
El absceso perianal puede manifestarse en fístula anal
Los abscesos pueden convertirse en fístulas anales si no se tratan. Si se opta por el tipo de intervención quirúrgica adecuado y se realiza un tratamiento domiciliario de seguimiento del absceso perianal, es posible prevenir el desarrollo de una fístula anal. Para ponerlo en perspectiva, las estadísticas revelan que la mitad de los pacientes con abscesos anales acaban padeciendo una fístula anal. Se trata de una afección que requiere cirugía para su tratamiento. La fístula anal se refiere a una infección en la glándula anal que da lugar a la creación de un túnel infectado desde el ano hasta la piel. Las personas con fístula anal experimentan dolor en la zona, secreción de pus e hinchazón en el ano.
¿Qué tipo de tratamiento del absceso perianal en casa es posible?
El tratamiento del absceso perianal en casa puede ayudar a controlar la afección después de una intervención quirúrgica. Uno de los métodos más utilizados es sumergir la zona afectada tres veces al día en un baño de agua caliente. Esto ayuda a desinfectar la zona y a reducir las molestias asociadas a la afección. Otras opciones incluyen el uso de ablandadores de heces que reducen la dureza de las heces, esto asegura que el movimiento de las heces no cause dolor o incomodidad. La posibilidad de que el pus drene y ensucie la ropa o la ropa interior es alta. Por lo tanto, es necesario que las personas utilicen una gasa o compresa adecuada para detener la suciedad.
Probabilidades de recaída
Las probabilidades de recaída tras la intervención quirúrgica y el tratamiento del absceso perianal en casa son escasas. Tras el proceso de curación del absceso, hay muy pocas posibilidades de que la afección vuelva a producirse. Pero esto sólo puede garantizarse con el asesoramiento de especialistas y los cuidados adecuados. La posibilidad se reduce cuando se toman las precauciones adecuadas y las personas se cuidan lo suficiente bajo orientación médica.
Posibilidad de que quede una cicatriz como resultado de la intervención
Esta enfermedad puede dejar cicatrices. Esto depende del tamaño del absceso y del tiempo que se haya dejado supurar. La posibilidad de formación de cicatrices se reduce cuando el tratamiento de la enfermedad se inicia antes. Si la afección empeora hasta convertirse en una fístula anal, la posibilidad de que quede cicatriz es mayor, ya que el procedimiento quirúrgico para tratar la fístula anal implica cortar a lo largo de la fístula. Conocida como fistulotomía, la intervención deja lo que se conoce como una cicatriz plana. En la mayoría de los casos de abscesos perianales, la posibilidad de cicatrización es baja, ya que las personas suelen darse cuenta antes de la afección.
Tipo de apósitos utilizados después del procedimiento
Antes de que el paciente inicie el seguimiento del tratamiento del absceso perianal en su domicilio, es probable que se le coloque un apósito sobre la herida postoperatoria. El tipo de apósitos necesarios y su manejo difieren de un caso a otro y se explican claramente después del procedimiento. Esto es importante, ya que el tratamiento de seguimiento del absceso perianal en casa incluiría el vendaje si fuera necesario. En algunos casos existe la posibilidad de utilizar un punto de setón para drenar el absceso en lugar de dañar el músculo del esfínter. Se trata más bien de una intervención temporal que implica el uso de un nailon/seda no absorbible destinado a comprimir y drenar el absceso.
Puntos a recordar sobre las medidas que deben tomarse después del procedimiento
Los pacientes que se someten a la intervención deben tener un cuidador durante al menos un día inmediatamente después de la intervención. Esto es necesario para ampliar la ayuda en el viaje de vuelta a casa después del procedimiento y en la instalación. Para el seguimiento del tratamiento del absceso perianal en el domicilio, los pacientes necesitan la ayuda de un familiar/conocido o de un cuidador. Esto es necesario para prevenir infecciones y garantizar la curación completa del absceso, que es revisado periódicamente por el especialista hasta su total curación.