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Tratamiento del hipotiroidismo : efectos secundarios de la levotiroxina

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Escrito por
Amanda Collins
Última actualización el

En EE.UU., casi el 5% de la población mayor de 12 años padece hipotiroidismo. En la mayoría de los casos, la afección suele ser de naturaleza leve, aunque en un porcentaje de casos requiere tratamiento. Entre los diferentes medicamentos utilizados para tratar la afección, la levotiroxina, se considera popular, para tratar una glándula tiroides hipoactiva. Esto, a su vez, repercute positivamente en los niveles de energía y crecimiento. Sin excepción, todos los medicamentos están asociados a efectos secundarios, y la Levotiroxina no es diferente. A continuación se detallan los efectos secundarios de la levotiroxina y las medidas sugeridas para mitigarlos/prevenirlos.

¿Qué es el hipotiroidismo y cuáles son sus síntomas más frecuentes?

Para comprender los efectos secundarios de la levotiroxina es necesario examinar detalladamente la enfermedad subyacente y los síntomas. El hipotiroidismo es una afección en la que el tiroides del paciente es hipoactivo, por lo que no satisface plenamente las necesidades del organismo. La glándula es fundamental para gestionar la forma en que el cuerpo utiliza la energía y, por lo tanto, repercute en todos los órganos. Cuando los niveles tiroideos descienden por debajo de los deseados, el funcionamiento del organismo se ralentiza, lo que puede repercutir en la forma en que late el corazón. Los síntomas más comunes del hipotiroidismo incluyen aumento de peso, dolor en los músculos y articulaciones, y fatiga anormal a pesar de la falta de actividad.

Otros síntomas son el cabello seco y debilitado, la piel seca y la cara hinchada. Existe la posibilidad de que los individuos entren en depresión como resultado del hipotiroidismo. Uno de los mayores problemas de esta enfermedad es su lenta aparición, lo que significa que la mayoría de los pacientes no son conscientes de ella durante mucho tiempo. Es hora de examinar rápidamente las razones del hipotiroidismo antes de sumergirnos en los efectos secundarios de la levotiroxina. La afección se atribuye principalmente a una de muchas razones; siendo la inflamación de la tiroides la más común. Ciertos medicamentos pueden provocar esta afección, mientras que en algunos casos la causa es la extirpación total o parcial de la glándula tiroides. Muchos individuos adquieren la enfermedad al nacer por hipotiroidismo congénito. Por último, la enfermedad también se atribuye a una posible falta de yodo en la dieta.

Visión general y efectos secundarios de la levotiroxina

Es hora de detenerse en la medicación y aprender todo sobre los efectos secundarios de la levotiroxina. El fármaco es la forma sintética de la hormona tiroxina endógena, que ayuda a reponer o compensar la producción inadecuada de hormonas tiroideas T4 y T3. Su funcionamiento es idéntico al de las hormonas segregadas de forma natural. Esto tiene efectos genómicos y no genómicos que a su vez provocan un aumento de las tasas metabólicas de las células del cuerpo, lo que a su vez facilita la función cerebral y otras acciones metabólicas.

Dosis ideal para prevenir los efectos secundarios de la levotiroxina

Algunos de los efectos secundarios de la levotiroxina se atribuyen principalmente a la dosis incorrecta. La dosis recomendada depende de varios factores, como la edad, el motivo real de la afección, la gravedad de ésta y otras afecciones preexistentes del paciente. Se presenta en comprimidos orales con una concentración que suele comenzar en 25 mcg y terminar en un máximo de 300 mcg. Es esencial entender aquí que las dosis recomendadas aquí mencionadas son las dosis medias ideales, y en realidad diferirán de un individuo a otro dependiendo de varios factores. Las dosis aquí mencionadas son sólo a título de referencia.

Para evitar los efectos secundarios de la levotiroxina como consecuencia de una dosis incorrecta, a continuación se indican las dosis medias típicas recomendadas. A los pacientes mayores de 18 años y menores de 50 que padecen hipotiroidismo se les suele recomendar una dosis que no supere los 200 mcg al día. Lo ideal es calcular 1,6 mcg por kilogramo de peso corporal y día. Los adultos mayores de 50 años suelen recibir dosis de entre 12 y 25 mcg al día. Para todas las demás afecciones, incluidos el bocio, el cáncer de tiroides, las personas con afecciones cardíacas y las mujeres embarazadas, la dosis se determina en función de factores específicos. A las mujeres embarazadas se les suele administrar una dosis ligeramente superior debido a la alteración de sus necesidades.

Efectos secundarios frecuentes de la levotiroxina

Los distintos efectos secundarios de la levotiroxina suelen clasificarse en efectos secundarios frecuentes y efectos secundarios graves. Se trata de una recopilación de los posibles efectos secundarios, y no significa necesariamente que todos los pacientes que tomen el medicamento vayan a experimentar efectos secundarios de la levotiroxina. Se sabe que muchos no experimentan ningún cambio, mientras que otros experimentan manifestaciones de los efectos adversos. Los efectos secundarios más frecuentes de la levotiroxina incluyen un aumento anormal del apetito, sensación repentina de ansiedad o nerviosismo. Se sabe que los individuos se vuelven irritables por razones triviales, mientras que muchos experimentan cambios bruscos de humor. Existe la posibilidad de dificultad para conciliar el sueño, mientras que muchos pierden peso bruscamente.

Como consecuencia del aumento de la sensibilidad al calor, es probable que los pacientes suden en exceso, al tiempo que existe la posibilidad de pérdida de cabello. Esta pérdida de cabello es temporal y los pacientes suelen recuperarse. Otros posibles efectos secundarios son los vómitos y la diarrea que no se atribuyen a ninguna otra enfermedad. También se sabe que los pacientes informan de cambios en la menstruación, mientras que muchos experimentan calambres en el estómago. El dolor de cabeza y la hiperactividad son otras de las afecciones que se sabe que afectan a los pacientes que toman el medicamento. Se sabe que la mayoría de estos efectos son leves y se resuelven rápidamente, sin necesidad de intervención médica. Sin embargo, en ciertos casos, puede ser necesario que los pacientes busquen asistencia médica cuando los efectos secundarios son persistentes o intensos por naturaleza.

Efectos secundarios de la levotiroxina considerados graves

Los siguientes efectos secundarios de la levotiroxina no se comunican con frecuencia, pero se consideran de naturaleza grave. Estos efectos pueden requerir una intervención médica urgente, dependiendo de la afección. Por ejemplo, los pacientes que toman la medicación con dolor torácico anormal o dificultad para respirar pueden estar experimentando los primeros síntomas de un infarto de miocardio. Del mismo modo, síntomas como la hinchazón de las extremidades inferiores o un rápido aumento de peso, junto con un cansancio inusual, son indicativos de una posible insuficiencia cardiaca. Del mismo modo, también es probable que los pacientes experimenten un rápido aumento de la frecuencia de los latidos del corazón cuando toman el medicamento. Por último, los pacientes también pueden experimentar un cambio en el ritmo de los latidos del corazón, que se vuelven irregulares.

Efectos secundarios de la levotiroxina : interacciones medicamentosas

Existe la posibilidad de que los pacientes experimenten efectos secundarios de la levotiroxina como resultado de interacciones con otros medicamentos. Las contraindicaciones podrían ser con otros medicamentos recetados, suplementos, productos a base de hierbas o medicamentos de venta libre. Es esencial informar al especialista tratante sobre todas las afecciones, lo que ayudará a prevenir las interacciones entre medicamentos. La naturaleza real de las interacciones incluye un aumento de los efectos secundarios habituales, o podría dar lugar a una reducción de la potencia del medicamento o de los resultados deseados. Es probable que los pacientes que toman medicamentos como antidepresivos, anticoagulantes, ketamina y simpaticomiméticos sufran posibles efectos secundarios agravados cuando se combinan con Levotiroxina. Las interacciones típicas asociadas a cualquiera de estas combinaciones incluyen latidos irregulares del corazón conocidos como arritmias.

Los pacientes están expuestos al riesgo de un aumento de las dolencias cardiacas cuando la levotiroxina se toma junto con medicamentos simpaticomiméticos. Otros efectos secundarios de la levotiroxina atribuidos a interacciones con otros medicamentos son el mayor riesgo de hemorragia cuando se toma junto con anticoagulantes. Los especialistas suelen modificar las dosis para reducir el riesgo de hemorragia. Los pacientes tratados con ketamina que toman levotiroxina corren el riesgo de sufrir un aumento de la tensión arterial y de la frecuencia cardiaca. Como ya se ha mencionado, otro tipo de interacción farmacológica es la posibilidad de que se reduzca la potencia del medicamento. Por ejemplo, los pacientes que toman medicamentos que incluyen ciertos tipos de antidepresivos, ciertas formulaciones anticonvulsivantes, antiácidos y carbonato cálcico tienen más probabilidades de experimentar una disminución de los efectos de la levotiroxina. Por lo tanto, es necesario asegurarse de que existe un intervalo adecuado entre los distintos medicamentos y la levotiroxina o modificar las dosis en consecuencia.

Por último, entre los efectos secundarios de la levotiroxina también se incluyen las interacciones farmacológicas que afectan a la potencia de otros medicamentos. Por ejemplo, los pacientes que toman ciertos medicamentos para tratar la diabetes experimentarán una reducción de los niveles del medicamento en el organismo, cuando se toman junto con Levotiroxina. Esto requiere un aumento calculado de la dosis del medicamento. Del mismo modo, a los pacientes que toman determinados medicamentos pertenecientes a la categoría de los glucósidos cardíacos también se les suele recomendar un aumento de la dosis. Por último, los medicamentos prescritos para tratar las sibilancias o los síntomas relacionados con el asma también pueden resultar menos potentes cuando se toman junto con levotiroxina.

Efectos secundarios de la levotiroxina : advertencias reglamentarias

El medicamento pertenece a la categoría de fármacos que tienen advertencias reglamentarias sobre su uso recomendado. Se trata de un medicamento sujeto a prescripción médica, por lo que no debe utilizarse para perder peso o tratar la obesidad. La administración de dosis superiores a las recomendadas puede tener efectos secundarios peligrosos. Para evitar los posibles efectos secundarios de la levotiroxina, se aconseja a los pacientes que sigan estrictamente las recomendaciones y sean conscientes de las diversas advertencias. Se recomienda a los pacientes que sufran un brote repentino de alergia que soliciten asistencia médica lo antes posible para evitar manifestaciones graves. Los síntomas más comunes de las alergias son urticaria, sibilancias, erupciones cutáneas, dificultad para respirar e hinchazón de la cara, la lengua, la garganta y los labios. Es necesario seguir ciertas modificaciones dietéticas, ya que se sabe que el medicamento se ve afectado por ciertos productos alimenticios. Por ejemplo, la harina de soja, las nueces, la fibra dietética y la harina de semillas de algodón pueden influir en la forma en que el organismo asimila el fármaco. Por lo tanto, los pacientes que toman el medicamento deben realizar los cambios adecuados para garantizar que el mecanismo de acción del medicamento no se vea afectado.

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