Los analgésicos opiáceos se encuentran entre los más potentes de todos los analgésicos y se utilizan para tratar el dolor extremadamente intenso. Otras fórmulas de venta sin receta para el tratamiento del dolor suelen utilizarse para el dolor leve o moderado. A los pacientes que sufren dolor crónico y dolor intenso se les suele recetar una pauta que incluye analgésicos opiáceos con la dosis y potencia adecuadas. Uno de los analgésicos más utilizados de esta categoría es el Tramadol, disponible en fórmulas de liberación estándar y de liberación lenta. En virtud de su mecanismo de acción, se sabe que estos fármacos provocan determinados efectos indeseables específicos. Una pregunta frecuente entre los especialistas es: ¿el tramadol provoca estreñimiento? Las siguientes subsecciones responden a la pregunta y ofrecen una visión detallada del opiáceo y sus efectos.
¿Qué es el tramadol?
Como se ha indicado anteriormente, el Tramadol es un analgésico opiáceo que se suele recetar una vez cada cuatro o seis horas para tratar el dolor crónico. Perteneciente a la categoría de agonistas opioides de acción central, se conoce médicamente como inhibidor de la recaptación de serotonina/norepinefrina (IRSN). Tiene una estructura similar a la de la morfina. A pesar de ser un analgésico eficaz, es conocido por su tolerancia y la forma en que produce los resultados deseados. Etiquetado médicamente como un fármaco con un mecanismo de acción multimodal, se considera un analgésico opiáceo con riesgos relativamente menores. Esto se debe principalmente a las diferentes formas en que actúa. Por ejemplo, actúa sobre los receptores opioides, y también tiene un impacto sobre la serotonina y la norepinefrina. Se trata de neurotransmisores responsables de la modulación del dolor.
Las propiedades analgésicas del Tramadol, y los efectos sobre las vías dan al fármaco, la capacidad de regular, mitigar el dolor y la respuesta a los estímulos dolorosos. Tiene un impacto sobre diferentes moduladores del dolor en el SNC (Sistema Nervioso Central), además del impacto sobre la inflamación. En virtud de sus efectos sobre el dolor y la inflamación, se sabe que es eficaz en diferentes afecciones, que se enumeran a continuación:
- Dolor neuropático
- Dolor tras intervenciones quirúrgicas
- Dolor en la zona lumbar
- Dolor de parto
- Dolor asociado a la artrosis
- Dolor en pacientes con fibromialgia
- Dolor causado por el cáncer
Además de lo anterior, el mecanismo de acción multimodal del fármaco produce otros efectos. Por ejemplo, se sabe que tiene propiedades ansiolíticas, y también que ayuda a los pacientes a experimentar menos escalofríos cuando sienten dolor.
¿Cuáles son los efectos secundarios del tramadol?
Todos los medicamentos conllevan la carga de efectos indeseables, y los opiáceos no son una excepción. Los opiáceos tienen efectos adicionales de dependencia, estreñimiento y posible abuso. Del mismo modo, los opiáceos también conllevan la posibilidad de sobredosis por abuso, y esto podría, a su vez, dar lugar a efectos adversos que incluyen complicaciones respiratorias, además de una posible fatalidad. Al pertenecer a la categoría de los IRSN, también podría exponer al paciente a posibles convulsiones, además del síndrome serotoninérgico, si se toma junto con otros fármacos que aumentan los niveles de serotonina.
Entre los efectos más comunes se incluyen un aspecto enrojecido y una posible sensación de mareo, además de náuseas y vómitos. El paciente puede experimentar fatiga general y sentirse somnoliento. La garganta puede volverse dolorida, y también existe la probabilidad de congestión. Otros efectos son el dolor de cabeza punzante y sensaciones de picor no relacionadas con otras afecciones. Debido al impacto sobre las acciones involuntarias del cuerpo, el paciente puede encontrar cambios en el apetito, y también puede experimentar malestar estomacal.
El impacto en el SNC puede provocar ciertos cambios de comportamiento, y esto incluye posibles sentimientos de ansiedad, además de espasmos y temblores. El individuo puede sufrir ciertos cambios en su perspectiva emocional y también puede acabar alucinando a veces. Es importante señalar que estos efectos no suelen producirse con frecuencia y suelen limitarse únicamente a aquellos pacientes que acaban siendo dependientes de la droga. Los efectos también incluyen reacciones alérgicas, similares a la urticaria, que deben tratarse lo antes posible. Por ejemplo, síntomas como la dificultad para respirar y la aparición de llagas en la boca o un picor excesivo son posibles indicios de reacciones alérgicas. Esto podría convertirse en una afección grave, por lo que es necesario buscar tratamiento urgente.
Efectos secundarios graves del tramadol
Existen otros efectos graves atribuidos al Tramadol, como retención urinaria, posible repercusión en la visión, disminución de la sensibilidad, dolor en el pecho y calambres intensos. En ocasiones, el paciente puede tener dificultades para mantener el equilibrio, y algunos experimentan una sensación de hormigueo. Las manos, los pies y la nariz pueden volverse húmedos, debido al menor aporte de oxígeno a las extremidades. Es probable que las mujeres experimenten cambios en su ciclo menstrual, lo que podría afectar a sus rutinas.
¿El tramadol provoca estreñimiento?
Con toda la información sobre los posibles efectos del tramadol, es hora de responder a la importante pregunta sobre el estreñimiento. Como se ha mencionado anteriormente, el mecanismo de acción del fármaco tiene un impacto en el sistema nervioso central y también incluye acciones involuntarias del cuerpo. Esto repercute en el tracto digestivo y, en consecuencia, las personas que toman opiáceos para aliviar el dolor acaban sufriendo estreñimiento. Esto puede dar lugar a efectos más fuertes o adversos en pacientes de edad avanzada, por lo que es necesario utilizar el analgésico con los niveles de precaución necesarios.
Además, los pacientes que toman tramadol junto con medicamentos que pertenecen a la categoría de fármacos anticolinérgicos, pueden acabar con un estreñimiento agravado. Entre los medicamentos que pertenecen a la categoría de anticolinérgicos se incluyen los prescritos para la incontinencia urinaria, el Parkinson, la EPOC, el asma y los trastornos psiquiátricos, entre otros (no se trata de una lista completa, sino sólo de una amplia referencia). Por lo tanto, los pacientes y cuidadores deben informar al especialista tratante sobre el uso de estos fármacos, a fin de suspender cualquiera de los medicamentos o alterar la dosis lo suficiente para evitar efectos indeseables.
¿Cuánto Tramadol puedo tomar de una vez?
Es necesario atenerse a la dosis recomendada para evitar sobredosis. La dosis máxima se mantiene siempre por debajo de 400 mg al día, independientemente de la afección, y es importante asegurarse de que la suma total de las dosis se ciña siempre a esta regla general. Cuando se recomienda para el dolor crónico, la posología para adultos comienza con una dosis inicial de 100 mg diarios, y se aumenta gradualmente, si es necesario, hasta una dosis máxima de 300 mg diarios. Cuando se recomienda para el dolor intenso, la dosis inicial es de 25 mg al día, que se aumenta gradualmente, si es necesario, hasta una dosis máxima de 400 mg al día. Como ya se ha indicado, el medicamento suele tomarse con un intervalo de cuatro a seis horas entre dos dosis.