El tratamiento del acné incluye el uso de retinoides, antibióticos, ácido azelaico, ácido salicílico, dapsona, isotretinoína y otros medicamentos de venta libre. Los medicamentos combinados también se prescriben para el tratamiento del acné cuando otras fórmulas de venta libre no han dado los resultados deseados. Las siguientes subsecciones ofrecen una visión detallada de un medicamento de prescripción comúnmente utilizado, incluyendo los posibles efectos secundarios del peróxido de benzoilo y la clindamicina. Con ello se pretende ayudar a los usuarios a comprender mejor la aplicación tópica y prevenir posibles resultados indeseables de su uso.
Resumen de peróxido de benzoilo y clindamicina tópica
La aplicación tópica comprende peróxido de benzoilo, un agente antibacteriano, y clindamicina, un antibiótico. Cada uno tiene propiedades potentes y los efectos combinados de los dos ayudan a controlar el acné eficazmente. Los efectos combinados matan las bacterias causantes del acné y, además, limpian los poros de la piel, evitando la formación de acné. Antes de profundizar en cada uno de ellos, incluido su mecanismo de acción, para conocer mejor sus efectos sobre la afección, es necesario saber más sobre el acné.
¿Qué causa el acné??
Afección cutánea relativamente frecuente que afecta a los adolescentes, la mayoría de los cuales suelen estar libres de acné después de los veinte años. Esta afección se produce cuando se obstruyen los folículos pilosos y cuando la grasa que segrega la piel de forma natural para evitar que se seque acaba obstruyendo los poros. También se sabe que las células muertas de la piel obstruyen los poros de la piel junto con la grasa. La combinación del sebo y las células de la piel que se acumulan es el brote de lesiones, que pueden verse típicamente en la cara. En un sector relativamente más reducido de individuos, el brote de lesiones también puede producirse en la espalda y el pecho.
Cuando el sebo queda atrapado y se impide que llegue a la superficie de la piel, se convierte en un medio para que el vello y las células muertas de la piel obstruyan los poros. También favorece el crecimiento de bacterias en los poros obstruidos y esto provoca inflamación, aparte de aspecto rojizo, dolor y generación de calor. Esta bacteria suele vivir en la piel y es inofensiva cuando está sobre ella. Sin embargo, cuando crece dentro de los poros, desencadena efectos indeseables. Además, cuando las paredes del folículo afectado se rompen, se forman lesiones y granos, creando los efectos visibles.
¿Cuáles son los distintos tipos de acné?
Suele haber seis tipos diferentes de acné, y el término común para los poros obstruidos son comedones. Los diferentes tipos incluyen:
#1 Whiteheads - Esto se refiere a los poros y los folículos pilosos que causan la formación de una protuberancia de color blanco en la superficie de la piel. En los puntos blancos, los folículos pilosos no se desprenden de la piel, sino que permanecen atrapados bajo ella.
#2 Puntos negros - Se refiere a los folículos pilosos que se desprenden de la piel. La coloración de los granitos se debe al efecto del aire sobre el sebo acumulado. Lavar los puntos negros no quitará el color.
#3 Pápulas- Se refiere a protuberancias relativamente pequeñas en la piel, que tienen un color rosado distintivo. Las pápulas suelen ser sensibles al tacto y dolorosas.
#4 Granos- También conocidos como pústulas, se refieren a lesiones que tienen un marcado color rojo en la parte inferior y están cubiertas por puntas blancas o amarillas con pus. Se trata esencialmente de otro tipo de pápulas con pus.
#5 Nódulos- Se trata de lesiones de tamaño relativamente grande y más duras que otras. Estas lesiones suelen ser más profundas en la piel y requieren opciones de tratamiento más amplias.
#6 Acné quístico grave: también conocido como acné nodular, es otra categoría de lesiones que se alojan en lo más profundo de la piel y resultan dolorosas al tacto. Estas lesiones suelen estar llenas de pus y también requieren un tratamiento exhaustivo.
¿Qué causa el acné en los adolescentes?
Se atribuyen varias razones al brote de acné en la piel. Esto incluye la producción excesiva de sebo en los poros de la piel. Del mismo modo, cuando la acumulación de células muertas de la piel es mayor, hay más probabilidades de que aparezca el acné. También se sabe que la proliferación de bacterias en la piel es una de las causas del acné. Ciertos individuos son más propensos a padecer esta afección debido a ciertas razones específicas. Por ejemplo, los adolescentes son más propensos a padecerla debido a factores relacionados con la edad. Del mismo modo, las personas con antecedentes familiares de acné tienen más probabilidades de padecer esta enfermedad. Otras causas son determinados medicamentos, como los corticosteroides y el litio.
Por último, también se sabe que las hormonas desempeñan un papel en el acné, y las personas con niveles elevados de andrógenos son propensas a padecer acné. Los andrógenos son esencialmente hormonas sexuales masculinas, y tanto los chicos como las chicas en la pubertad pueden acabar con niveles elevados de esta hormona. En consecuencia, podría producirse un agrandamiento de las glándulas que segregan sebo, y esto podría dar lugar a una mayor producción de sebo. Las mujeres embarazadas también son propensas al acné, principalmente debido a los cambios hormonales que se producen durante el embarazo, lo que provoca el brote de las lesiones.
Componentes del medicamento combinado
El peróxido de benzoilo en la aplicación tópica es esencialmente un agente antiinflamatorio, y también se prescribe como aplicación tópica única. También se sabe que tiene un efecto secante, y esto ayuda a limpiar el exceso de grasa secretada, y la suciedad que se acumula en los poros. El peróxido de benzoilo favorece la velocidad de formación de las células cutáneas, lo que a su vez influye en la velocidad de descamación de la piel. Como resultado, los comedones se rompen, ofreciendo los resultados deseados en el tratamiento del acné.
La clindamicina en la aplicación tópica es un antibiótico que actúa sobre las bacterias de la piel. Conocido como antibiótico lincosamida, es eficaz en el tratamiento de infecciones atribuidas a distintos tipos de bacterias, como las anaerobias, estreptocócicas y neumocócicas. Se sabe que la clindamicina tiene un estrecho espectro de actividad e inhibe las proteínas bacterianas de su acción aglutinante, y se sabe que tiene efectos sobre la bacteria causante del acné Propionibacterium acnes.
Efectos secundarios efectos secundarios del peróxido de benzoilo y la clindamicina
Todos los medicamentos pueden provocar efectos no deseados, y esto se extiende a las aplicaciones tópicas. Los efectos pueden ser leves o graves. La categoría de efectos leves puede resolverse de forma natural y no requerir ningún tipo de intervención médica para la mayoría de las personas. Se dan con relativa frecuencia en la naturaleza. Se sabe que los efectos graves son más frecuentes y pueden requerir algún tipo de atención médica. Si no se trata, puede derivar progresivamente en enfermedades más graves. Es necesario añadir aquí que todas las personas tratadas con medicamentos o aplicaciones pueden no acabar necesariamente con efectos secundarios. Se sabe que algunos están totalmente libres de todos los efectos.
El tipo y la intensidad de los efectos vienen determinados por diversos factores, como la edad del individuo, el sexo, la afección tratada, la dosis, el horario y la presencia de otras afecciones. He aquí una rápida recopilación de algunos de los efectos comúnmente conocidos de esta aplicación tópica. No se enumeran aquí todos los efectos, sino sólo las categorías comunes para que sirvan de referencia.
Efectos frecuentes
La diarrea es una afección frecuente en algunas personas y, en algunos casos, también puede ser grave. Se aconseja a las personas con diarrea y que estén tomando medicamentos, que utilicen la aplicación sólo después de haber concluido el tratamiento para la diarrea, ya que la combinación puede agravar la diarrea. Otros efectos que pueden experimentarse con frecuencia son una mayor sensibilidad a la luz. Las personas que se apliquen el medicamento combinado deberán tomar las medidas de protección/prevención adecuadas, aplicándose un protector solar antes de salir al exterior. Debe evitarse totalmente el bronceado durante el tratamiento del acné.
Otros efectos incluyen la posible sequedad de la piel, mientras que se sabe que muchos experimentan algún tipo de efecto indeseable en la zona de aplicación. Puede tratarse de sensación de quemazón o de erupciones y dolores. La sensación de picor también es relativamente frecuente en algunos usuarios. Entre los efectos discernibles se incluye la descamación de la piel, mientras que se sabe que algunos parecen quemados por el sol. La piel puede estar inusualmente caliente al tacto después de la aplicación. Estos efectos no son motivo de preocupación y pueden resolverse fácilmente.
Interacciones farmacológicas de la aplicación tópica
Además de los posibles resultados indeseables de los medicamentos, también existe la posibilidad de que se produzcan interacciones entre ellos. Se refiere a los efectos que se producen cuando se utilizan en el paciente dos o más fármacos o medicamentos en formas diferentes. Puede tratarse de la misma enfermedad o de enfermedades diferentes. Por lo general, los efectos son de tres tipos y, en consecuencia, se recomiendan medidas correctoras o preventivas adecuadas. La primera categoría es un aumento de la potencia de uno o ambos fármacos, debido al mecanismo de acción. El segundo tipo es una reducción de la eficacia de uno de los dos medicamentos o de ambos. El tercer tipo de efecto es un posible aumento de los efectos secundarios de uno o ambos medicamentos, en comparación con los efectos habituales que se experimentan cuando se toman solos.
Los protocolos para el tratamiento incluyen la identificación de los medicamentos que causan interacciones, a lo que sigue la suspensión temporal de cualquiera de los dos fármacos. Esto se determina comprobando la importancia de ambos. En el caso de que ambos medicamentos son igualmente importantes no se puede suspender o interrumpir, los médicos, alterar la dosis y modificar el horario de ingesta. Esto ayuda a mitigar o reducir los posibles resultados de la interacción. He aquí una breve recopilación de algunos de los medicamentos que pueden interactuar con la aplicación tópica combinada. No se trata de una lista exhaustiva, sino de una recopilación de categorías.
La eritromicina puede causar efectos indeseables y, en general, no se recomienda tomarla junto con el tratamiento combinado para el acné. Otros fármacos que podrían interactuar son los bloqueantes neuromusculares utilizados para la relajación del músculo esquelético durante la anestesia. Las interacciones no se limitan únicamente a los medicamentos, sino que también pueden deberse a determinados productos alimenticios, bebidas y productos del tabaco. El uso de otras aplicaciones cosméticas en la parte afectada puede tener otros efectos. Por ejemplo, las aplicaciones o medicamentos que se utilizan para promover el rejuvenecimiento de la piel de la exfoliación de la piel deben evitarse por completo, ya que esto podría causar efectos. Antes de utilizar cualquier producto para el cuidado de la piel, en la parte afectada, es necesario consultar al dermatólogo tratante.