La prevalencia de las hemorroides en EE.UU. es del 4,4% de la población, y se calcula que unos 10 millones de personas padecen esta enfermedad cada año. Esta enfermedad se refiere a la inflamación de las venas del ano o del recto, que provoca síntomas como picor, dolor y hemorragia. Actualmente existen varias opciones de tratamiento para esta afección, y la crema de hidrocortisona es una de las aplicaciones tópicas más utilizadas. Un gran número de pacientes se muestran aprensivos ante la aplicación y plantean la pregunta: ¿se puede poner crema de hidrocortisona en las hemorroides? Las siguientes subsecciones ofrecen una visión detallada de la afección y de la crema tópica como respuesta a la pregunta.
Visión general de las hemorroides
También conocidas como almorranas, las hemorroides, como se ha dicho, son venas hinchadas en el ano y el recto. Esta afección es relativamente frecuente entre hombres y mujeres, y son de dos tipos: interna y externa. Las hemorroides internas están situadas en el interior del recto y no son visibles desde el exterior. Pueden causar síntomas como picor, dolor y sangrado, pero no suelen ser tan dolorosas como las hemorroides externas. Las hemorroides externas, en cambio, están situadas fuera del ano y son visibles. Pueden ser dolorosas y provocar picores, hemorragias y molestias.
Las hemorroides se atribuyen a diversos factores, como el estreñimiento, la diarrea, el esfuerzo durante la defecación y el embarazo. También pueden estar causadas por permanecer mucho tiempo sentado o de pie, la obesidad y una dieta pobre en fibra. Las opciones de tratamiento de las hemorroides incluyen cambios en el estilo de vida, como aumentar la fibra en la dieta, aumentar la hidratación y evitar permanecer mucho tiempo sentado o de pie. Las cremas, pomadas y supositorios de venta libre también pueden aliviar temporalmente los síntomas. En los casos graves, puede ser necesaria la cirugía para extirpar las hemorroides.
Visión general de la crema de hidrocortisona
La aplicación tópica puede ayudar a reducir la inflamación y el picor asociados a las hemorroides, pero no las reduce ni las cura. La crema contiene un esteroide suave, y suele utilizarse durante poco tiempo. El uso prolongado de crema de hidrocortisona puede provocar adelgazamiento de la piel, atrofia cutánea y otros problemas cutáneos.
Mecanismo de acción
El mecanismo de acción de la crema de hidrocortisona se basa en su capacidad para imitar los efectos de la hormona cortisol. Cuando se aplica tópicamente, la crema de hidrocortisona se une a unos receptores específicos de las células de la piel llamados receptores glucocorticoides. A continuación, la hidrocortisona activa los receptores, lo que provoca una cascada de efectos antiinflamatorios y antiproliferativos dentro de la célula. Estos efectos incluyen la inhibición de la producción de mediadores inflamatorios, como prostaglandinas y leucotrienos, y la inhibición de la migración de células inflamatorias al lugar de la inflamación. La hidrocortisona también reduce la actividad de ciertas enzimas que contribuyen a la inflamación, como la fosfolipasa A2 y la ciclooxigenasa. Esto provoca una reducción de la inflamación, el enrojecimiento y la hinchazón de la zona afectada.
Además de sus efectos antiinflamatorios, la hidrocortisona también tiene la capacidad de suprimir la respuesta inmunitaria inhibiendo la actividad de los linfocitos T y otros glóbulos blancos. Esto puede ayudar a reducir el picor, que es un síntoma común de muchas afecciones cutáneas.
Posibles efectos secundarios
Todos los medicamentos pueden desencadenar resultados indeseables, y la naturaleza de los efectos depende de varios factores. Para algunos, los efectos pueden ser leves, mientras que para otros pueden ser graves. También es necesario tener en cuenta que es poco probable que todos los usuarios de medicamentos experimenten efectos, y que un porcentaje significativo de usuarios está libre de todos los resultados indeseables. Con la información de fondo, ha llegado el momento de ofrecer información adicional para responder a la pregunta: ¿puedes poner crema de hidrocortisona en las hemorroides? El esteroide suave de la crema suele considerarse seguro cuando se utiliza según las indicaciones; sin embargo, hay posibles efectos secundarios asociados al uso de crema de hidrocortisona.
Algunos de los efectos secundarios más frecuentes son
- Irritación de la piel, como enrojecimiento, picor y ardor
- Acné
- Adelgazamiento y atrofia de la piel
- Estrías
- Mayor crecimiento del vello
- Cambios en el color de la piel
- Moratones o arañas vasculares
- Infección fúngica o bacteriana
- Los efectos secundarios menos frecuentes son
- Reacciones alérgicas, como erupción o urticaria
- Síndrome de Cushing
Aunque se sabe que los efectos leves se resuelven sin necesidad de medicación, es necesario buscar intervención médica en caso de cualquier efecto secundario persistente o adverso.
Interacciones medicamentosas
Todos los medicamentos conllevan la posibilidad de interacciones farmacológicas, y la crema de hidrocortisona no es una excepción.
Cuando se utiliza con otros medicamentos tópicos, la crema de hidrocortisona puede aumentar la absorción de otros medicamentos a través de la piel. Esto puede aumentar el riesgo de efectos secundarios o de sobredosis del otro medicamento. Es importante evitar el uso de otros medicamentos tópicos en la misma zona de la piel que la crema de hidrocortisona, a menos que lo aconseje un profesional sanitario.
La crema de hidrocortisona también puede interactuar con ciertos medicamentos orales, como los anticoagulantes, los medicamentos para la diabetes y los inmunosupresores. Estas interacciones pueden aumentar el riesgo de hemorragias, cambios en los niveles de azúcar en sangre o debilitamiento del sistema inmunitario. La crema también puede debilitar la eficacia de ciertas vacunas, como las vacunas vivas atenuadas. Es esencial informar a los profesionales sanitarios sobre todos los medicamentos, vitaminas y suplementos en uso antes de utilizar la crema de hidrocortisona.
Dosis ideal
Un porcentaje significativo de usuarios informan de resultados no deseados como consecuencia de una dosis y un horario incorrectos. Es necesario seguir las recomendaciones con diligencia para evitar efectos secundarios. La dosis ideal de crema de hidrocortisona para las hemorroides variará según la persona y la gravedad de los síntomas.
Normalmente, puede aplicarse crema de hidrocortisona en la zona afectada de 2 a 4 veces al día. La concentración habitual es crema de hidrocortisona al 1% y debe utilizarse durante el menor tiempo posible, normalmente no más de una o dos semanas. La crema de hidrocortisona sólo puede ofrecer un alivio temporal de los síntomas y no pretende ser una cura para las hemorroides. Suele recomendarse una combinación de tratamiento, como crema de hidrocortisona, aumento de fibra en la dieta y aumento de la hidratación.
Opciones avanzadas de tratamiento de las hemorroides
Actualmente se dispone de los siguientes tratamientos avanzados para curar las hemorroides. Algunas de las opciones se eligen sólo cuando la enfermedad no responde a otras opciones de tratamiento.
- Ligadura con banda elástica
- Escleroterapia
- Coagulación por infrarrojos
- Hemorroidectomía
- Hemorroidectomía con grapas
- Ligadura arterial hemorroidal guiada por Doppler (DG-HAL)