La prevalencia del asma es relativamente alta en Estados Unidos y afecta a una de cada13 personas. Entre las diversas opciones de tratamiento disponibles actualmente para controlar la enfermedad, se sabe que los glucocorticoides son opciones eficaces. Las siguientes subsecciones ofrecen una visión en profundidad de una de estas formulaciones, incluidos los posibles efectos secundarios del propionato de fluticasona. Esto ayudará a los usuarios a identificar los síntomas de los efectos indeseables y a tomar las medidas correctoras adecuadas, además de evitar que la enfermedad empeore.
Visión general del propionato de fluticasona
Perteneciente a la categoría de los glucocorticoides, el propionato de fluticasona también se utiliza en el tratamiento de afecciones inflamatorias de la piel, además del asma y la rinitis no alérgica. La medicación se presenta en forma de inhaladores, aerosoles y aplicaciones tópicas, según la enfermedad que se trate. En uso durante más de 3 décadas desde su aprobación, el medicamento es una de las fórmulas más populares. El mecanismo de acción del medicamento no se conoce con exactitud, aunque produce resultados por el impacto en los tipos de células y por la reducción de la inflamación. Pruebas de laboratorio en ratas, han determinado que el fármaco ejerce propiedades inhibitorias sobre la eosinofilia en los pulmones.
Formulaciones disponibles
En la actualidad, el medicamento está disponible en distintas formulaciones, como cremas y pomadas tópicas, que suelen utilizarse para controlar la inflamación de la piel. También se utiliza para controlar el picor que pueden producir las afecciones cutáneas. El producto también está disponible como aerosol nasal, que se utiliza en el tratamiento de la rinitis alérgica. Los pacientes con esta afección acaban con la nariz blanda e inflamada, debido a la inhalación de alérgenos. El aerosol que contiene propionato de fluticasona reduce la inflamación de la nariz y ofrece alivio.
El fármaco también está disponible como inhalador, y se utiliza en el tratamiento del asma. Los síntomas habituales que pueden experimentar los pacientes asmáticos son dificultad para respirar, una clara sensación de opresión en el pecho y sibilancias. Los pacientes asmáticos también pueden tener tos. El inhalador que contiene la fórmula reduce la inflamación y facilita el movimiento del aire hacia y desde los pulmones.
Efectos secundarios efectos secundarios del propionato de fluticasona
Todos los medicamentos conllevan la probabilidad de efectos indeseables, y el propionato de fluticasona no es una excepción. Los resultados indeseables pueden clasificarse a grandes rasgos en efectos leves y efectos fuertes. Los efectos leves se dan con más frecuencia en la naturaleza, mientras que los efectos fuertes ocurren relativamente poco. Los resultados que no son fuertes pueden no requerir ninguna intervención médica para resolverse, y lo más probable es que desaparezcan de forma natural en unos días. Los efectos graves, sin embargo, pueden requerir algún tipo de intervención, según el tipo de efecto y la intensidad.
Es posible que no todos los consumidores de medicamentos experimenten efectos, y que una proporción considerable de consumidores no se vean afectados por ellos. He aquí una recopilación de los efectos que se producen con frecuencia; se añade que esta recopilación no tiene carácter exhaustivo y pretende servir de amplia referencia de los posibles resultados.
Efectos leves que pueden notificarse con frecuencia
Los efectos que podrían notificarse o experimentarse con frecuencia incluyen sensación de quemazón y posibles picores cuando se toma el medicamento. Del mismo modo, también puede experimentarse como efecto el enrojecimiento de la piel y una posible irritación. Otros efectos son la aparición de erupciones cutáneas y un aumento repentino y anormal del crecimiento del pelo. Los pacientes que toman la medicación también pueden experimentar una sensación de mareo, mientras que se sabe que algunos experimentan un adelgazamiento de la piel. También existe la posibilidad de hemorragia nasal entre las personas que toman el fármaco. Del mismo modo, los pacientes pueden experimentar dolores de cabeza punzantes y también tener que soportar ataques de tos. A menos que sean persistentes o intensos, estos efectos no siempre requieren atención y lo más probable es que se resuelvan de forma natural.
Efectos considerados preocupantes
Como ya se ha indicado, algunos efectos pueden ser graves y requerir asistencia médica. Algunos de los efectos secundarios adversos son la falta de aliento, que es similar a la del asma agravada. Las infecciones de las vías respiratorias altas son una posibilidad, mientras que se sabe que algunos experimentan síntomas de sinusitis. Aparte de esto, el paciente también puede experimentar inflamación en las vías respiratorias superiores y bronquitis. Otros posibles resultados que son motivo de preocupación son las infecciones fúngicas, que deben tratarse lo antes posible.
Interacciones farmacológicas del propionato de fluticasona
Además de los posibles efectos secundarios del propionato de fluticasona, la formulación también puede interactuar con otros fármacos. Esto no se limita a los medicamentos con receta, sino que también puede ocurrir con productos de venta libre, remedios a base de plantas, suplementos y medicinas alternativas. El resultado de las interacciones farmacológicas puede clasificarse, a grandes rasgos, en tres tipos diferentes. El primer resultado podría ser un aumento de la potencia o del resultado deseado de cualquiera de los dos medicamentos. La segunda podría ser una disminución de la potencia o del resultado deseado de cualquiera de los dos medicamentos. La tercera podría ser un agravamiento de los efectos secundarios de alguno de los medicamentos o de ambos.
El curso de acción típico en caso de interacciones farmacológicas, puede incluir la interrupción temporal de un medicamento y el posible cambio de medicación. Esto se determina evaluando la importancia de cada una de las dos drogas, y cambiando/alterando la que tenga una importancia relativamente menor. En caso de que ambos fármacos tengan resultados deseados igualmente importantes, el especialista puede alterar la dosis o escalonar el momento de la toma para minimizar el impacto. Aquí tienes una lista de algunos de los productos que pueden interactuar con la fluticasona - no es una lista completa, y es sólo una referencia de categorías de productos que pueden interactuar.
Lista de medicamentos que interaccionan con el propionato de fluticasona
Se sabe que determinados tipos de antibióticos interactúan con el glucocorticoide, como la claritromicina. Del mismo modo, también se sabe que los medicamentos antifúngicos interactúan con el fármaco. Esto puede complicar el curso del tratamiento, ya que uno de los efectos secundarios del fármaco son las infecciones fúngicas, y cuando las infecciones fúngicas se tratan con antifúngicos, podría haber interacciones. Es necesario elegir antifúngicos que no sean similares al itraconazol o al ketoconazol.
Los pacientes con VIH que toman medicamentos antirretrovirales también pueden experimentar los efectos de la interacción farmacológica. Los medicamentos como el atazanavir y el ritonavir pueden interactuar con el glucocorticoide, lo que puede hacer necesario elegir medicamentos alternativos adecuados, ya que ambas afecciones requieren tratamiento. El fármaco también puede interactuar con ciertos antidepresivos, y los pacientes que estén bajo medicación o tratamiento deben informar al especialista tratante de los medicamentos y la dosis.
Precauciones por categorías de pacientes
Aunque el fármaco se considera relativamente seguro para la mayoría de los pacientes, no deben tomarlo las mujeres embarazadas ni las madres con hijos lactantes. Las mujeres que planean un embarazo o las futuras madres deben buscar medicamentos y tratamientos alternativos para eliminar los posibles efectos del medicamento. Aunque una pequeña parte de los consumidores deba tomar la droga durante mucho tiempo, a veces esto puede convertirse en un problema para algunos. Por ejemplo, existen riesgos a largo plazo relacionados con la medicación, incluido el riesgo de exposición a infecciones.
Otros riesgos que pueden surgir del uso a largo plazo incluyen complicaciones en las glándulas suprarrenales. Este riesgo no es específico del propionato de fluticasona, sino que es común a todos los medicamentos que pertenecen a la categoría de los corticosteroides. También se sabe que las aplicaciones tópicas del fármaco durante un periodo prolongado exponen al paciente al riesgo de suprimir el sistema inmunitario. Sin embargo, el lado positivo de este efecto es que es reversible y natural, y los pacientes que suspenden la medicación pueden encontrar que los efectos se resuelven.
Impacto en la visión
La medicación también podría exponer al paciente al riesgo de experimentar problemas relacionados con la visión. Por ejemplo, existe la posibilidad de acabar padeciendo cataratas o glaucoma, como consecuencia del uso prolongado de aerosoles nasales o inhaladores que contengan el glucocorticoide. Los pacientes que tomen la medicación y experimenten cualquier tipo de síntoma relacionado con la visión deben someterse a una evaluación lo antes posible.
Instrucciones sobre la dosis y los riesgos de sobredosis
Como la medicación está destinada a tomarse durante un tiempo prolongado, es necesario respetar la dosis y el horario con diligencia. Lo ideal es identificar la dosis eficaz más baja y seguirla con diligencia. Aunque el riesgo o la probabilidad de sobredosis con las aplicaciones tópicas es relativamente menor, existe riesgo de sobredosis con el inhalador y el aerosol nasal. Un porcentaje significativo de los pacientes que declaran efectos secundarios se debe a una sobredosis.
Esto ocurre cuando se utilizan aerosoles nasales e inhaladores, ya que los pacientes y cuidadores suelen considerar que el contenido de los aerosoles e inhaladores es completamente seguro, en comparación con los medicamentos orales o las inyecciones. En consecuencia, el impulso de sobredosis, ya sea mediante un mayor número de bombeos o mediante el aumento de la frecuencia, da lugar a la ingesta de una dosis superior a la recomendada. Aquí tienes una breve recopilación de la dosis ideal. Esto es sólo una referencia, y la dosis real la determinará el especialista que trate al paciente.
Cuando se aplica tópicamente para afecciones cutáneas inflamadas, debe aplicarse sólo en la zona infectada dos veces al día. Hay que aplicar una capa fina, y la persona debe lavarse las manos adecuadamente con jabón. Los adultos que utilicen el aerosol deben bombearlo dos veces en cada fosa nasal; y esto debe hacerse una vez al día. Para los niños, esta dosis debe reducirse a una sola pulverización en cada fosa nasal. Cuando se utilizan inhaladores, la dosis suele ser inferior a 90 microgramos, dos veces al día. Hay que tener en cuenta que se trata de microgramos, y no de miligramos, ya que los pacientes suelen suponer que el volumen es de miligramos. La abreviatura es mcg o ug, y los cuidadores/pacientes deben observarlo con sumo cuidado.
Absorción y biodisponibilidad
La eficacia de los medicamentos se evalúa de muchas maneras, y una de las consideraciones es la biodisponibilidad. La biodisponibilidad del propionato de fluticasona es inferior al 2% cuando se administra por vía intranasal, y cuando se administra por vía oral, es inferior al 1%. Cuando se administra a un paciente por vía intranasal, un porcentaje significativo de la dosis acaba tragándose. Cuando se administra por vía tópica, la absorción es relativamente menor, pero esto depende de varios factores, como el tipo de afección cutánea tratada y el tipo de piel. Estos factores influyen en la dosis y los resultados de los medicamentos, por lo que es necesario seguir diligentemente todas las instrucciones de dosificación.