Anualmente se diagnostican en EE.UU. unos 2000 casos de paludismo, y la mayoría de los casos proceden de viajeros e inmigrantes de regiones donde el paludismo es muy prevalente. La prevención y el tratamiento de la malaria implican el uso de una vacuna aprobada y varios medicamentos. Uno de los medicamentos más recetados es el Plaquenil, la versión comercial de la Hidroxicloroquina. Las siguientes subsecciones ofrecen una visión detallada del medicamento, su mecanismo de acción y la posibilidad de efectos secundarios del Plaquenil. Con ello se pretende ayudar a los usuarios a identificar rápidamente los resultados adversos y a prevenir o mitigar los efectos. Esto también ayudará a los sectores de usuarios clasificados como no aptos para tomar la medicación a evitar el fármaco antipalúdico y a buscar otras alternativas adecuadas.
Resumen de Plaquenil
Prescrito para el tratamiento de casos no complicados de paludismo, Plaquenil también se utiliza como quimioprofilaxis en un número limitado de zonas. También se sabe que el fármaco se utiliza para el tratamiento de la artritis reumatoide y el lupus eritematoso debido a su acción como fármaco antirreumático modificador de la enfermedad. La hidroxicloroquina, es esencialmente una aminoquinolina como la cloroquina, y en las zonas donde existe la probabilidad de que no haya resistencia a la cloroquina, el fármaco también se utiliza para la profilaxis de la malaria. El medicamento también se consideró e investigó recientemente como opción de tratamiento para el SARS-CoV-2, que posteriormente se interrumpió cuando la FDA revocó su uso de emergencia.
Cómo actúa Plaquenil
El medicamento pertenece a una clase de fármacos que actúan matando a los organismos responsables de la malaria, y también provocando una reducción de la actividad del sistema inmunitario. Esto confiere al medicamento su uso como tratamiento de afecciones autoinmunes específicas como el lupus y la artritis reumatoide. Aunque todavía no está claro el modo exacto en que actúa el fármaco, hay indicios que apuntan al posible mecanismo de acción. Se sabe que la hidroxicloroquina aumenta el pH de la vacuola del parásito de la malaria y que esto, a su vez, influye en la capacidad de crecimiento y replicación del parásito. También se sabe que el fármaco afecta a la hemo polimerasa parasitaria, además de impedir el procesamiento del antígeno, y que reduce la respuesta inflamatoria. En virtud del aumento del pH en los endosomas, el medicamento impide que varias partículas de virus entren en las células.
Enfermedades tratadas con Plaquenil
La siguiente recopilación enumera las diversas afecciones tratadas con el fármaco. Es popular por su uso en el tratamiento de la malaria y, como ya se ha dicho, también se utiliza para la profilaxis de la malaria en zonas donde la posibilidad de resistencia es menor. Se utiliza para tratar ciertas afecciones autoinmunes como la artritis reumatoide y el lupus eritematoso sistémico. También se prescribe para tratar afecciones como la enfermedad vascular del colágeno, el síndrome de Felty, el pulmón reumatoide y el cerner multum.
Categorías de personas que no pueden tomar Plaquenil
Antes de examinar los posibles efectos secundarios del Plaquenil, es hora de enumerar las categorías de individuos que deben evitar el fármaco. Las personas con antecedentes de alergia a la hidroxicloroquina o a la cloroquina deben optar por otra línea de tratamiento. Se sabe que el medicamento provoca algún tipo de impacto en la retina, y esto puede afectar a personas con enfermedades oculares o renales. También se sabe que esto afecta a las personas que toman Tamoxifeno.
Las personas que hayan experimentado en el pasado algún tipo de efecto relacionado con la visión después de tomar medicamentos antipalúdicos deben comunicárselo al médico. Los pacientes con enfermedades preexistentes, como cardiopatías o cualquier trastorno del ritmo cardiaco, también forman parte de la categoría de pacientes de alto riesgo, que pueden no ser aptos para recibir la medicación. Las personas diabéticas también deben informar al médico sobre esta afección, aparte de las alérgicas a la quinina y los pacientes con afecciones hepáticas o renales. Los pacientes con afecciones estomacales crónicas o adicción al alcohol y los pacientes diagnosticados de psoriasis también deben transmitirlo al médico. Esto es necesario, ya que la medicación puede tener un impacto diferente, y es esencial cambiar o modificar la dosis en consecuencia, con las precauciones adecuadas.
Otras condiciones que deben indicarse
Además de lo anterior, los pacientes deben informar al especialista tratante de las siguientes afecciones. Por ejemplo, los pacientes con porfiria y las personas con deficiencia enzimática genética también deben informar específicamente al médico antes de que les recete Plaquenil. No se ha estudiado ni documentado plenamente la posibilidad de que el medicamento afecte a las mujeres embarazadas, aunque se sabe que la malaria tiene graves repercusiones en las mujeres embarazadas.
También es importante que las futuras madres pidan consejo médico específicamente sobre el medicamento, ya que hay poca información sobre los efectos en la leche materna.
Efectos adversos frecuentes de Plaquenil
Todos los medicamentos conllevan la probabilidad de resultados indeseables y Plaquenil no es una excepción. Los efectos reales pueden variar de una persona a otra: algunas experimentan efectos leves o moderados, mientras que otras experimentan efectos graves o adversos. Tampoco es necesario que todos los usuarios de medicamentos experimenten efectos secundarios, ya que, al parecer, un sector de los usuarios es inmune a cualquier posible resultado indeseable.
Se sabe que los efectos leves o moderados se resuelven de forma natural y pueden no requerir ninguna intervención médica. Estos efectos son relativamente frecuentes o comunes. Los efectos graves o adversos pueden requerir atención médica y son relativamente poco frecuentes. Algunos de los efectos fuertes deben arreglarse o resolverse rápidamente, pues de lo contrario existe la posibilidad de que la afección se agrave. Por ejemplo, ciertas reacciones alérgicas tienen la capacidad de convertirse rápidamente en afecciones graves. Esto incluye indicios como dificultad para respirar o hinchazón inusual de la cara, afecciones cutáneas anormales y fiebre baja. Otras afecciones que también son indicativas de una reacción son dolor de garganta, dolor en la piel, sensación inusual de quemazón en los ojos y cambios repentinos en la piel, como un aspecto rojizo o morado en la piel. Esto puede ir acompañado o no de la formación de ampollas y descamación de la piel.
Otros efectos indeseables comunicados por los pacientes
Existe la posibilidad de que el medicamento provoque una disminución de los niveles de azúcar en sangre. Se presenta a través de síntomas como la irritación, que no se atribuye a comportamientos anteriores ni a ninguna otra afección médica. El individuo puede sudar profusamente y puede experimentar dolor de cabeza, además de hambre. Cualquier sensación de ansiedad o un aumento de la frecuencia cardiaca también son indicativos de niveles bajos de azúcar en sangre.
También se sabe que el medicamento provoca daños graves y posiblemente irreversibles en el ojo. Como ya se ha señalado, aunque se sabe que esto afecta normalmente a las personas con enfermedades oculares y renales preexistentes, también es necesario que otros pacientes estén constantemente atentos a los síntomas indicativos de un impacto en los ojos. Esto incluye visión borrosa, dificultad para enfocar o dificultades inusuales al leer. Si la visión está distorsionada, o si hay puntos ciegos, es indicativo de un impacto en la retina. Del mismo modo, si se producen cambios en la capacidad de distinguir colores, debe considerarse un cambio que debe diagnosticarse. Se sabe que los pacientes observan halos alrededor de las luces, y también pueden presenciar destellos de luz, que son indicativos de un impacto en la visión. Por último, el individuo también puede volverse repentinamente sensible a la luz.
Efectos secundarios que no son motivo de preocupación
Algunos resultados indeseables no son motivo de preocupación, como los dolores de cabeza y los mareos habituales, que son leves o de corta duración. Las personas también pueden experimentar dolor de estómago, además de náuseas y vómitos, cuando toman el medicamento. Esto puede resolverse rápidamente y sin necesidad de tratamiento. Una pérdida repentina de apetito o de peso también es un posible resultado de la medicación, y ésta es otra condición que no es motivo de preocupación.
Indicios de que puede ser necesario un tratamiento de urgencia
Hay indicios reveladores de que puede ser necesario un tratamiento de urgencia. Por ejemplo, las personas con síntomas compatibles con dolencias cardiacas, como un aumento o disminución rápidos de la frecuencia cardiaca o una sensación de aleteo en el pecho, deben buscar inmediatamente atención de urgencia. Del mismo modo, cualquier dificultad respiratoria o sensación anormal de mareo también deben considerarse graves y merecen atención. También puede tratarse de sensaciones en las que el individuo aprehende que es probable que sufra un desmayo.
Otros síntomas que hacen necesario buscar atención médica urgente incluyen un tinte amarillento en los ojos, una sensación de zumbido en los oídos o cualquier dificultad auditiva repentina o inusual. Las personas que experimenten cambios de humor que no hayan experimentado antes, también deben considerarlo como posibles efectos que hay que vigilar o tratar. También existe la posibilidad de que los pacientes pierdan la capacidad de coordinar suavemente sus movimientos, o que también experimenten fatiga muscular. Otras afecciones incluyen una ralentización de los reflejos y una reducción del recuento de células sanguíneas. Esta enfermedad puede ser identificada por personal sanitario formado por los síntomas. Por ejemplo, la fiebre es un indicio de la afección, del mismo modo, cuando la piel adquiere un aspecto pálido indica que podría haber un recuento bajo de células sanguíneas. Las manos pueden estar frías al tacto, y también existe la posibilidad de que aparezcan llagas en la boca. Otros síntomas son dolor de garganta y dificultad para respirar.
Efectos secundarios del Plaquenil - interacciones farmacológicas
Los medicamentos conllevan la posibilidad de interacciones farmacológicas; esto se debe principalmente a un posible conflicto en el mecanismo de acción de dos medicamentos tomados juntos, o a las propiedades de dos medicamentos. Esto puede ocurrir cuando se toman medicamentos recetados junto con otros medicamentos recetados, o fórmulas de venta libre, o remedios a base de hierbas, o suplementos para la salud. Las personas que toman medicamentos deben comprender la posibilidad de interacciones entre medicamentos y pedir consejo médico sobre el uso de distintos medicamentos al mismo tiempo. A diferencia de los efectos secundarios, que pueden ser experimentados de forma diferente por distintos consumidores, las interacciones entre medicamentos son relativamente comunes a todos los consumidores.
Los resultados de las interacciones farmacológicas pueden ser un aumento de los resultados deseados o de la potencia de cualquiera de los dos medicamentos, o una reducción de la eficacia de cualquiera de los dos medicamentos. También es posible que los efectos secundarios de uno o ambos medicamentos se agraven como consecuencia de interacciones farmacológicas. Se sabe que el plaquenil puede interactuar con los antiácidos o la caolín-pectina, y los especialistas recomiendan que haya un claro intervalo de cuatro horas entre ambos medicamentos. Esto ayudará a reducir la posibilidad de interacciones.