Se calcula que la prevalencia de la epilepsia en EE.UU. afecta a alrededor del 1,2% de la población, lo que supone más de 3 millones de personas. Actualmente se utilizan y evalúan diversos medicamentos y regímenes terapéuticos para el control, el tratamiento y la profilaxis. Uno de los medicamentos antiepilépticos más utilizados es Trokendi XR, que también se utiliza para tratar las migrañas, además de las convulsiones. Las siguientes subsecciones ofrecen información detallada sobre el medicamento, sus usos, mecanismo de acción y posibles efectos secundarios del Trokendi XR. Esto ayudará a los usuarios a prevenir, identificar y mitigar cualquier posible resultado indeseable de la droga.
Visión general de Trokendi XR y mecanismo de acción
Trokendi XR pertenece a la categoría de los anticonvulsivantes, y es una marca comercial del fármaco Topiramato. El fármaco se descubrió por casualidad, cuando los esfuerzos de investigación se centraban en la creación de medicamentos antidiabéticos. El medicamento se utiliza como antiepiléptico desde su aprobación en 1996, mientras que en 2004 se aprobó además como opción para prevenir las migrañas. El medicamento también está disponible en versión de liberación prolongada y se ha utilizado como parte de un tratamiento combinado para perder peso.
Para comprender el mecanismo de acción del medicamento es esencial saber un poco cómo se producen las crisis epilépticas. Una descarga eléctrica inusual o incontrolada en el cerebro provoca un ataque, y durante este periodo se interrumpen determinadas funciones del cerebro. Por ejemplo, durante una crisis epiléptica, el individuo puede estar menos alerta, puede experimentar sensaciones inusuales y podría desencadenar ciertos movimientos involuntarios, que se conocen comúnmente como convulsiones.
Aunque el mecanismo de acción real de Trokendi XR no se ha establecido por completo, los resultados se atribuyen a las propiedades del medicamento. Por ejemplo, se sabe que el fármaco ejerce determinadas acciones sobre los canales y receptores de sodio. Al estimular la actividad de receptores específicos e inhibir la actividad de determinados receptores específicos, el medicamento previene las convulsiones, las migrañas y detiene la excitabilidad neuronal. Se refiere a la generación o cambio del voltaje de la membrana celular, que se sabe que desencadena la actividad convulsiva.
Dosis para usos prescritos de Trokendi XR
Una vez conocida la información básica sobre el fármaco, es hora de examinar la posología para los usos prescritos del medicamento. Como ya se ha indicado, se utiliza para tratar la epilepsia, prevenir la migraña y, en virtud de los posibles resultados, se utiliza en combinación con otros medicamentos para controlar el peso. El anticonvulsivo se suele prescribir para tomarlo a largo plazo. Por lo tanto, es necesario que la información sobre la dosis sea correcta, ya que esto evitará cualquier resultado indeseable derivado de una dosis u horario incorrectos. Es un hecho bien conocido que la dosificación y la programación incorrectas son una de las razones por las que un gran número de personas experimentan efectos secundarios de los fármacos.
La dosis real del antiepiléptico puede depender de varios factores, como la afección que se esté tratando, la edad del paciente, su peso y la presencia de otras afecciones médicas. Inicialmente se prescriben dosis más pequeñas y posteriormente se modifican hasta alcanzar los niveles deseados necesarios para los resultados. El anticonvulsivante está disponible en cápsulas de 25/50/100/200 mg, que suelen tomarse una vez al día. Como ya se ha dicho, la dosis difiere según las distintas afecciones, como se indica a continuación. Es necesario añadir aquí que la dosis real variará de una persona a otra y que la siguiente información sólo pretende servir como referencia general de las potencias y no se pretende que sean las dosis reales para afecciones específicas.
Cuando se prescribe para prevenir las migrañas, se suele recomendar aumentar gradualmente Trokendi XR de una dosis inicial de 25 mg diarios a 50 mg diarios al cabo de una semana, que luego se aumenta a 75 mg diarios la semana siguiente, y finalmente se detiene en 100 mg diarios una semana después. La dosis de mantenimiento suele ser de 100 mg diarios y el horario o periodo será el que determine el médico.
Cuando se prescribe para la epilepsia como único medicamento, se recomienda aumentar Trokendi XR de una dosis inicial de 50 mg a 100 mg diarios al cabo de una semana, que luego se aumenta a 100 mg diarios, y se recomiendan aumentos posteriores de 50 mg cada semana, hasta que el medicamento alcance la dosis máxima de 400 mg diarios. La dosis de mantenimiento para las convulsiones, es de 400 mg diarios, cuando el medicamento se toma solo.
Cuando se prescribe para la epilepsia junto con otros medicamentos, se recomienda aumentar el fármaco a partir de una dosis inicial de 25 mg/50 mg, dependiendo del tipo real de crisis. Los aumentos posteriores de la dosis son de unos 25 mg/50 mg (según la afección) hasta alcanzar la dosis máxima. La dosis máxima es de 200 mg o 400 mg al día, que también será la dosis de mantenimiento para la enfermedad.
La posología para los pacientes pediátricos difiere de la de los adultos (mostrada más arriba). A efectos de diferenciación, las dosis mencionadas son adecuadas para niños mayores de doce años y adultos, mientras que a los niños menores de doce años se les administrarán dosis pediátricas diferentes. Suele estar determinado por varios factores, como la edad y el peso del paciente.
Hacer frente a las dosis olvidadas
Como el fármaco está destinado a tomarse a largo plazo, existe la posibilidad de que los individuos omitan dosis. También existe la posibilidad de que los pacientes tomen una dosis doble para compensar la dosis olvidada, y esto debe evitarse para prevenir posibles efectos secundarios del Trokendi XR. La forma ideal de tratar una dosis olvidada es como se explica detalladamente aquí. En caso de que la dosis olvidada se note a las pocas horas de la hora prevista, la persona puede tomar la dosis inmediatamente. Sin embargo, si la dosis olvidada se ha notado cerca de la hora prevista para la siguiente dosis, hay que saltársela y tomar la dosis habitual según el horario previsto. La hora límite para tomar una dosis olvidada debe ser de 6 a 8 horas antes de la siguiente dosis. Esto se debe a la naturaleza de liberación prolongada del medicamento. En otras palabras, una dosis tomada cerca de la siguiente puede hacer que se acumule una dosis mayor y esto podría desencadenar efectos secundarios.
Efectos secundarios frecuentes Efectos secundarios de Trokendi XR
Todos los medicamentos conllevan la posibilidad de efectos indeseables y Trokendi XR no es una excepción. La naturaleza exacta de los efectos puede variar de una persona a otra y depende de varios factores, como la enfermedad que se esté tratando, la dosis, el horario, la duración de la toma del medicamento, la salud general del paciente, las enfermedades existentes y los medicamentos que esté utilizando. Los efectos secundarios de los fármacos se clasifican a grandes rasgos en efectos leves o moderados y efectos graves o adversos. Los efectos leves suelen ser de naturaleza común o frecuente y pueden no requerir intervención médica. Estos efectos tienden a resolverse de forma natural en un breve periodo de tiempo. Los efectos graves o adversos suelen ser de naturaleza poco frecuente y pueden requerir algún tipo de atención médica, dependiendo de la naturaleza de los efectos.
Es necesario añadir aquí que no todos los usuarios de un medicamento experimentan necesariamente efectos indeseables. Se sabe que algunos usuarios están libres de cualquier resultado no deseado. Lo que sigue es una recopilación de efectos indeseables de Trokendi XR, y no tiene carácter exhaustivo ni completo. Esto pretende servir como referencia general del tipo de efectos secundarios, y se aconseja a los usuarios que busquen información adicional o completa del profesional sanitario. De hecho, algunos efectos pueden requerir una intervención médica urgente para evitar que la afección se vuelva peligrosa o potencialmente mortal.
Efectos que se experimentan con frecuencia y no son motivo de preocupación
Como ya se ha señalado, algunos de los efectos no son motivo de aprensión ni de alarma y son de naturaleza relativamente común. Esto incluye una pérdida repentina de apetito, lo que también podría provocar una posible pérdida de peso. Se trata esencialmente de un posible resultado indeseable, que se ha convertido en un uso no indicado del medicamento. Como se indica en la introducción, el medicamento se utiliza en combinación con otros medicamentos para el control del peso. Otros efectos frecuentes son una clara sensación de hormigueo en los brazos o las piernas. Se sabe que los pacientes tienen dificultades para hablar, y algunos acaban arrastrando las palabras.
También es probable que el paciente se sienta somnoliento o cansado como consecuencia de la medicación, aparte de la sensación de mareo. Además, también existe la probabilidad de que el paciente experimente ansiedad o nerviosismo como consecuencia de la medicación. Otros efectos de los que se ha informado con frecuencia incluyen fiebre de bajo grado en los pacientes, mientras que algunos han informado de sensación de náuseas. Podría haber posibles cambios en la visión, en los que el paciente experimente visión borrosa. Los reflejos pueden verse afectados, y el paciente puede reaccionar o responder lentamente a las situaciones. El paciente puede sufrir infecciones en las vías respiratorias altas, lo que puede requerir algún tipo de tratamiento sintomático.
También se sabe que el medicamento provoca otros síntomas, como dificultad para recordar y un dolor distinto o inusual en el abdomen. Entre los efectos similares o relacionados se incluye la diarrea en los pacientes, que también puede resolverse de forma natural. Por el contrario, algunos pacientes pueden sufrir estreñimiento, que también se resuelve de forma natural. El paciente también puede perder sensibilidad en la piel, donde se reduce la percepción del tacto. Además, también existe la posibilidad de que el individuo experimente cambios en el gusto, aparte de pérdida de pelo y una sensación general de debilidad.
Efectos clasificados como graves, que requieren atención
Aparte de los efectos leves mencionados, también existe la posibilidad de que el paciente experimente ciertos efectos graves o adversos que requieran intervención médica. Por ejemplo, efectos como un impacto grave en el ojo se consideran reacciones adversas. Esto incluye la pérdida de visión, el glaucoma y la miopía, que suelen indicarse con síntomas reveladores, como presión ocular o dolor anormal en los ojos. También se sabe que el medicamento provoca un aumento de los niveles de ácido en la sangre, lo que se conoce médicamente como acidosis metabólica. Los síntomas indicativos de esta enfermedad son confusión, pérdida de apetito, cambios anormales en la frecuencia de los latidos del corazón y en la respiración. Otros efectos secundarios graves son el aumento de los niveles de amoníaco, la formación de cálculos renales, las infecciones cutáneas y las tendencias suicidas.