La dispepsia -también conocida como indigestión- se manifiesta como un dolor en la parte superior del abdomen. A menudo se experimenta poco después de consumir una comida. Esta afección no debe confundirse con la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) o reflujo ácido. Sentirse muy lleno, sobre todo poco después de comer, es un síntoma característico de la dispepsia. Esta sensación de plenitud también se conoce como hinchazón. Se experimenta en la zona duodenal. ¿Se pueden utilizar fármacos inhibidores de la bomba de protones -como el pantoprazol- para tratar esta afección? Es importante saber más al respecto antes de iniciar el tratamiento.
La indigestión suele ser consecuencia de úlceras, de la ingesta prolongada de analgésicos o antiinflamatorios no esteroideos (AINE) o de afecciones autoinmunes, como cánceres en el tubo digestivo o en el estómago. Entre los factores mencionados, el cáncer es una de las causas menos frecuentes.
La dispepsia se diagnostica con una endoscopia; ésta se realiza bajo la supervisión de un médico especialista / gastroenterólogo cualificado. El cuerpo también puede dar algunos síntomas singulares, como pérdida repentina de peso, vómitos frecuentes, insuficiencia de hierro (lo que clínicamente se denomina anemia), etc. Al percibir uno o más de estos signos, es esencial consultar con un médico gastroenterólogo sin mucha demora.
Las infecciones causadas por filamentos bacterianos -como el Helicobacter pylori o H. pylori- también pueden provocar cuadros dispépticos. Estas infecciones son más probables entre las personas de edad avanzada, es decir, mayores de 60 años. Su gastroenterólogo puede aconsejarle que opte por una prueba de aliento con urea o una prueba de antígenos. Se recogen muestras de heces; aunque estas pruebas también pueden realizarse con muestras de sangre, los resultados no son muy precisos con las pruebas basadas en muestras de sangre. Los rastros de H. pylori indican la presencia de úlceras en el revestimiento interno del tubo digestivo o del estómago.
¿Se pueden tomar inhibidores de la bomba de protones para tratar la hinchazón?
Si las pruebas indican la presencia de H. pylori, la primera línea de tratamiento consiste en iniciar un tratamiento con antibióticos. Fármacos como la amoxicilina y/o la claritromicina se prescriben habitualmente para el tratamiento de estas infecciones bacterianas. En algunos casos graves, se toma uno de los antibióticos mencionados junto con medicamentos inhibidores de la bomba de protones. Esta coadministración se recomienda cuando existe una acumulación excesiva de ácidos gástricos. En algunos casos, las infecciones bacterianas pueden estar ausentes. En tales casos, el especialista en GI puede aconsejar un análisis de sangre para detectar una posible deficiencia de glóbulos rojos. Las pruebas pueden revelar si existe una pérdida de sangre a través del intestino; esto puede manifestarse en forma de deficiencia de hierro. Este tipo de afección se conoce como dispepsia funcional.
Ingesta de pantoprazol para la dispepsia funcional / indigestión y distensión abdominal
Se prescriben medicamentos inhibidores de la bomba de protones, como el omeprazol, el pantoprazol o el esomeprazol, especialmente durante el inicio del plan de tratamiento. Estos fármacos son muy útiles para controlar la sensación de saciedad; los ingredientes clave de estos medicamentos ayudan a evitar que aparezca una forma precoz de saciedad (sentirse lleno rápidamente después de ingerir alimentos). El pantoprazol es, por tanto, conocido por controlar la sensación de saciedad, la hinchazón después de comer, etc. Sin embargo, debe saber que los inhibidores de la bomba de protones pueden tener muy poco efecto en el tratamiento del dolor abdominal u otras molestias relacionadas.
Si el pantoprazol u otros inhibidores de la bomba de protones obtienen resultados limitados, su gastroenterólogo puede optar por otros planes de tratamiento. En este caso, se recomiendan los medicamentos conocidos como procinéticos. Un ejemplo de fármaco procinético es la metoclopramida (que suele estar disponible tanto como variante genérica como medicamento de marca, es decir, reglan). Se sabe que estos medicamentos favorecen el movimiento del intestino y pueden ayudar a controlar la hinchazón, los dolores abdominales, los calambres musculares u otros signos de dispepsia. En raras ocasiones, algunos antidepresivos tricíclicos se administran en dosis extremadamente bajas. Se sabe que estos fármacos crean un efecto placebo al tratar los dolores gástricos y la hinchazón asociados a la dispepsia.
Al tomar fármacos IBP como el pantoprazol, se aconseja tomar conciencia de los probables efectos secundarios / molestias que el fármaco puede causar. Los efectos secundarios más frecuentes son mareos, dolores abdominales, heces blandas / diarrea, etc. También es probable que el pantoprazol provoque una deficiencia de vitaminas B12 y puede perjudicar la salud ósea; estos riesgos se encuentran en un nivel elevado entre las mujeres. Se recomienda encarecidamente a quienes padezcan dolencias relacionadas con los riñones -por ejemplo, inflamación o una disminución de la eficacia de filtrado- que se mantengan alejados de los medicamentos IBP como el pantoprazol.
Una mirada crítica a sus hábitos alimentarios
Es sabido que la cebolla y otras verduras como el brécol y las judías son más propensas a provocar hinchazón. Una dieta rica en estas verduras también puede provocar gases. No mucha gente sabe que los líquidos como la leche y los refrescos, así como algunas frutas, pueden provocar hinchazón. Esto se debe a la presencia de azúcares como la lactosa (presente en los productos lácteos) y la fructosa (un tipo de azúcar cada vez más presente en los refrescos y las frutas). La ingesta de estos azúcares en grandes cantidades puede causar calambres en los músculos abdominales, indigestión / dispepsia - que a su vez puede conducir a la hinchazón y / formación de gases.
Si sus molestias gástricas no mejoran, es una buena práctica hablar con un especialista sobre otras posibles opciones de tratamiento. A menudo se recomienda una endoscopia gástrica de nivel avanzado y una batería de pruebas (realizadas tanto en sangre como en muestras de heces). Si observa dolores agudos/intensos en la parte superior del abdomen junto con sensación de saciedad, acuda al médico sin más demora. Las personas que vivan en cualquiera de las provincias canadienses pueden acudir a un centro toxicológico o llamar al Ministerio de Sanidad de Canadá lo antes posible. Por otra parte, se aconseja a los residentes en EE.UU. que llamen al 911 y soliciten atención clínica lo antes posible; también pueden ponerse en contacto con el servicio de asistencia de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA ) para obtener la atención médica y el apoyo necesarios de forma urgente.
En resumen, los inhibidores de la bomba de protones como el pantoprazol ayudan a controlar la saciedad o sensación de plenitud poco después de la ingesta de alimentos. Pero, este medicamento puede tener un impacto limitado en los dolores abdominales. Si los fármacos IBP no dan resultados óptimos, hable con su médico de cabecera o con un gastroenterólogo para explorar otras posibilidades para tratar la hinchazón o la sensación de plenitud.